ESCLEROSIS MULTIPLE REMITENTE RECURRENTE.

 

Fechas: Enero – Febrero 2026.

Comentario:       

La esclerosis múltiple remitente recurrente provoca episodios de recaídas, seguidos de periodos de recuperación. Durante los episodios de brotes, las personas con EM pueden experimentar síntomas muy variados y distintos en cada caso.

La esclerosis múltiple se puede manifestar de diferentes maneras y la forma en la que afecta a las personas también varían en función de cada caso. Uno de estos tipos es la esclerosis múltiple remitente recurrente, que se caracteriza por producirse en forma de brotes o recaídas. En general, las recaídas implican un empeoramiento de los síntomas y se siguen de un periodo de recuperación, conocido como remisión.

Aunque es cierto que las capacidades no empeoran entre recaídas, sí que es posible que se deterioren después de cada brote. Es decir, a medida que pasa el tiempo, al organismo le cuesta más reparar los daños que causan los rebrotes.

La esclerosis remitente-recurrente es la forma más común con la que la EM se empieza a manifestar. La única excepción son aquellas personas diagnosticadas con EM primaria progresiva, que suponen un 15% del total.

Los síntomas más habituales de la esclerosis múltiple remitente recurrente

Las recaídas se definen como «la aparición de nuevos síntomas o la reaparición de algunos síntomas antiguos durante un periodo de 24 horas o más».

Los signos más comunes de la esclerosis múltiple remitente recurrente son:

Fatiga

La fatiga es uno de los síntomas más comunes de la esclerosis múltiple y puede aparecer en cualquier estadio de la enfermedad. Se manifiesta como una sensación de cansancio intenso que dificulta las tareas cotidianas. Normalmente, empeora al final del día y cuando suben las temperaturas, aunque existen algunos hábitos que pueden ayudar a mitigar sus efectos.

Aunque es cierto que las capacidades no empeoran entre recaídas, sí que es posible que se deterioren después de cada brote.

Problemas de visión

Aproximadamente 1 de cada 4 casos de EMRR se detecta a partir de una neuritis óptica. Se trata de una inflamación que daña el nervio óptico de uno de los dos ojos y que puede ser el primer síntoma de la esclerosis múltiple.

En estos casos, se puede experimentar:

·       Pérdida temporal de la visión del ojo afectado, que puede durar entre días y semanas.

·       Dolor ocular que empeora al mover el ojo.

·       Destellos de luz al mover el ojo.

·       Daltonismo.

En algunas ocasiones los problemas pueden afectar los dos ojos y algunos episodios más avanzados pueden producir visión doble o movimientos involuntarios.

Problemas de sensibilidad

Otro signo físico que se puede dar en la EM remitente-recurrente son las alteraciones de la sensibilidad. Se pueden manifestar de maneras distintas: entumecimiento, ardor, hormigueo, picor o hipersensibilidad en la piel y pueden afectar distintas partes del cuerpo, desde el tronco hasta las extremidades. Estas alteraciones pueden ser molestas, aunque no acostumbran a alargarse más de algunos días.

Debilidad muscular y espasmos

La sensación de debilidad en las extremidades es un síntoma común de la EM y está muy vinculada con la fatiga. Más allá de esto, los músculos también pueden experimentar espasticidad, una rigidez que dificulta la acción de mover o doblar una extremidad y que también es frecuente en personas con esclerosis. Esta alteración muscular puede ser leve y aparecer de forma ocasional o puede ser más severa y dificultar determinadas actividades cotidianas.

Problemas cognitivos

En algunas ocasiones, las personas con esclerosis múltiple pueden notar dificultades a la hora de articular pensamientos, aprender y recordar cosas o hacer planes y organizar información. Este tipo de síntomas se conocen como disfunciones cognitivas y pueden implicar manifestaciones como:

Lentitud para procesar mucha información o hacer más de una tarea a la vez.

Reducción de la capacidad de atención.

Trabas con las palabras.

Problemas para comprender y procesar información visual como la interpretación de mapas.

De todas formas, estos síntomas no son exclusivos de la EM y los pueden producir otras afecciones como la ansiedad o la depresión.

Alteración del estado de ánimo y la salud mental

Más allá de los síntomas físicos, la esclerosis múltiple también puede provocar algunos trastornos del estado de ánimo, como periodos de depresión. De todas formas, no está claro que estas afecciones tengan una relación directa con la EM o si son resultado del estrés que supone vivir con una enfermedad crónica. En este sentido, la incertidumbre y la impredecibilidad de la EM también puede derivar en episodios de ansiedad.

En algunas ocasiones esporádicas, las personas con esclerosis múltiple pueden vivir cambios de humor rápidos e intensos, con brotes de tristeza o enfado sin motivo aparente.

Incontinencia

Algunas personas con esclerosis múltiple pueden tener problemas para controlar la vejiga, ya que la EM puede interferir en las señales que el cerebro envía al resto del cuerpo. Esto puede afectar al sistema urinario y provocar síntomas como:

Necesidad de orinar con más frecuencia o durante la noche.

Aparición de necesidades urgentes y repentinas que, a veces, provocan pérdidas.

Dificultades para vaciar la vejiga del todo.

Infecciones recurrentes del tracto urinario.

Problemas de equilibrio

La debilidad muscular, los problemas de coordinación o los de visión son algunos de los síntomas de la EM que pueden provocar falta de equilibrio y dificultades para andar.

La esclerosis múltiple (EM) recurrente es una enfermedad progresiva que causa daño al sistema nervioso central (SNC). Las personas tienen diferentes experiencias con la EM recurrente. Las diversas formas en que los síntomas podrían evolucionar se han utilizado para describir algunas formas diferentes de EM recurrente.

Formas de EM recurrente

Síndrome clínicamente aislado (SCA): El SCA es el primer episodio de síntomas neurológicos causados por inflamación y daño a la mielina en el sistema nervioso central. El episodio debe durar al menos 24 horas para ser considerado SCA. Aunque es característico de la esclerosis múltiple, no cumple los criterios suficientes para un diagnóstico de EM. Las personas que presentan SCA podrían desarrollar EM recurrente o no.

EM recurrente remitente (EMRR): Esta es la forma más común de EM. Las personas con EMRR tienen ataques definidos de síntomas neurológicos nuevos o que aumentan. Estos ataques se conocen como recaídas (o exacerbaciones) y son seguidos por períodos de recuperación llamados “remisión”. Mientras se está en remisión, los síntomas podrían continuar y volverse permanentes, o desaparecer. Durante la remisión, no hay una progresión evidente de la enfermedad.

EM progresiva secundaria activa (EMPS): La EM recurrente puede convertirse en EMPS, una condición en la cual la enfermedad tiende a progresar de manera más constante. El hecho de que la EMPS esté activa significa que aún podrías experimentar recaídas.

La Esclerosis Múltiple Recurrente-Remitente (EMRR) en 2026 se caracteriza por el desarrollo de terapias más avanzadas, destacando el fenebrutinib de Roche, un inhibidor de la BTK que demostró reducir brotes, con más resultados clave de Fase III (FENhance 1) previstos para el primer semestre de 2026. Además, se están investigando nuevas opciones como el Frexalimab y se han identificado biomarcadores para mejorar el diagnóstico de la inflamación cerebral.

Avances y panorama en 2026:

Innovación Terapéutica: El fenebrutinib está posicionándose como un tratamiento prometedor para la EMRR, mostrando eficacia superior en la reducción de brotes frente a la teriflunomida.

Investigación en Fase III: Los resultados del estudio FENhance 1, que proporcionarán datos completos adicionales, se esperan para la primera mitad de 2026, lo que impulsará la presentación conjunta de datos a las autoridades regulatorias.

Nuevos Ensayos: Están en marcha ensayos clínicos de Fase III para el frexalimab, enfocado en pacientes de 18 a 55 años con EMRR, buscando alternativas de tratamiento.

Diagnóstico y Marcadores: Investigaciones a inicios de 2026 han permitido identificar un nuevo biomarcador vinculado a la inflamación cerebral.