Día: 22-01-2022.
Comentario:
Me apetece describir en este post la
lesión que me ocasionó la caída que sufrí hace algo más de una semana en la
Sierra del Cuera así que vamos a ello...
Lesión... Arrancamiento del Piramidal de la mano drcha.
Situación...
Información de la Wikipedia...
https://es.wikipedia.org/wiki/Hueso_piramidal
Decir que el hueso piramidal es una
estructura en forma de pirámide que se localiza en la región del carpo de la
mano, más específicamente en la fila que se ubica más cercano a los huesos
radio y cubito, encontrándose cercano también al hueso semilunar y al pisciforme.
Es parte importante del conjunto del carpo
y muy necesario para la creación de la articulación de la muñeca ya que gracias
a que presenta una cara posterior, el ligamento interno de la muñeca puede
insertarse adecuadamente.
Las causas de las fracturas u otro tipo de
lesiones se deben generalmente a caídas o golpes en los cuales la parte
hipotenar de la mano contacta fuertemente.
Enlace... https://www.fisioterapia-online.com/glosario/hueso-piramidal
Tratamiento…
Las
fracturas aisladas de los huesos del carpo son poco frecuentes y de diagnóstico
difícil. La tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) son
las pruebas complementarias indispensables para su diagnóstico. Hay que
desconfiar de las asociaciones lesionales y buscar especialmente las lesiones
carpometacarpianas, que suelen pasar desapercibidas en las fracturas de los
huesos de la segunda fila, y las luxaciones intracarpianas reducidas
espontáneamente. El piramidal es el hueso del carpo que se fractura con más
frecuencia (después del escafoides). Por lo general se trata de una lesión por
compresión con separación de un fragmento posterior. La fractura de la apófisis
unciforme del hueso ganchoso suele pasar desapercibida; a menudo se produce tras
un traumatismo poco espectacular (traumatismo deportivo con el mango de un
objeto) y suele diagnosticarse en el estado de seudoartrosis por las
complicaciones. Aisladas, las fracturas de los huesos del carpo no suelen estar
desplazadas y su tratamiento por lo común es ortopédico conservador. Cuando se
asocian a otras lesiones, el tratamiento es con más frecuencia quirúrgico.
La rehabilitación dependerá del tipo de fractura y de
la técnica quirúrgica empleada. Todas las fracturas intervenidas o no, se
protegen con una ortesis. El tiempo de inmovilización y las características de
la férula variarán según la zona lesionada y el tiempo que tarden en curar.
Existen 4 fases de rehabilitación de
fracturas:
- Fase de protección: confección de ortesis, manejo
del edema y control del dolor.
- Fase restauradora: ejercicios de movilidad
activa y activa-asistida y ejercicios de deslizamiento tendinoso. Cuando
haya evidencia de curación clínica, PROM (rango de movimiento pasivo).
- Fase de fortalecimiento: ejercicios de resistencia
progresiva.
- Fase funcional: enfocada a recuperar
habilidades para el desempeño de actividades de la vida diaria y
actividades laborales, educativas o de ocio.
Uno de los objetivos a tener en cuenta
durante la rehabilitación temprana de las fracturas será prevenir
complicaciones que puede aparecer como consecuencia de la fractura. Por ello,
ha de considerarse que los pacientes pueden sufrir Síndrome del Dolor Regional
Complejo, Distrofia Simpático Refleja, Síndrome del Túnel del carpo, otras
lesiones nerviosas, rigidez articular, adherencias tendinosas, inestabilidad de
la muñeca o del carpo, contracturas, etc.
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